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オンコサーミア(腫瘍温熱療法)について

温熱によるがん治療の歴史は古く、初期の報告は紀元前の古代ギリシア時代にさかのぼります。
時はたち1980年代の研究で、がん細胞が42.5度付近を境に死滅しやすくなることが示され、その後も温熱によるがん治療の研究が続けられてきました。
近年の加温技術の向上を背景に、現在では温熱療法の有用性を示す多くの知見が集積してきており、がん治療の一つの選択肢として世界各国で行われています。

現在、温熱療法のがん治療における位置付けは、外科手術や化学療法、放射線治療を組み合わせて行われる標準治療の補助的な治療です。温熱療法の治療効果は他の治療法と同様に、個人差があり、併用する治療法によって異なります。

また、一般には知られていない温熱療法の効用として、疼痛緩和や、食欲増進、体力・気力の回復など、治療開始後の生活の質の向上が挙げられます。
これらは、主観的な要素も大きく、今後科学的な検証が求められる部分ですが、温熱治療現場では日常的に認められる現象です。

副作用の観点では、温熱療法は、一般的ながん治療と比較するとごく軽度であり、ご高齢の方や、体力が落ちてしまっている方でも受けられるやさしい治療法といえます。

当院では、多種ある温熱療法のうち、ヨーロッパで発達したオンコサーミア(腫瘍温熱療法)*1の最新機種を導入し診療を行っております。

*1 オンコサーミア治療器は、日本では未承認医療機器のため保険適応外の自由診療となります。

また、当院の関連施設である藤枝平成記念病院(静岡県藤枝市)では、保険適応の温熱療法を行っております。
ご希望の方は、当院又は藤枝平成記念病院*2へお問い合わせください。

*2 藤枝平成記念病院ホームページ 温熱療法センター 054-643-123(代表)

本ページでは、当院で行っておりますオンコサーミア(腫瘍温熱療法)を受ける前に、知っておいていただきたい内容を説明させていただきます。

ご不明な点などあれば、お気軽にお問い合わせください。

  1. 要点
  2. 対象となる方
  3. 温熱療法の特徴
  4. オンコサーミア(腫瘍温熱療法)とは
  5. 治療スケジュール
  6. 温熱療法の副作用について
  7. 治療が行えない方

要点

◆  がん温熱療法(以下、温熱療法)の抗腫瘍効果は、熱に弱いがん細胞の死滅と、がんを攻撃する免疫機能を活性化することによって発現します。

◆  がん治療において温熱療法は、化学療法や放射線治療、免疫療法との相性が良く、併用することで効果を高めることが可能です。

◆  血液がんを除くほとんどすべてのがんが治療対象となります。

◆  通常、1コース12回(各40分)の通院治療です。

◆  重篤な副作用がほとんど無いため、どなたでも安全に、安心して受けられる治療法です。

対象となる方

がん治療における温熱療法は、三大治療(手術、化学療法(薬物療法)、放射線療法)との併用による有効性が多くの臨床試験によって示されている治療法です。温熱療法は、それ自体に副作用がほとんどないことから、どなたでも安全に、安心して受けられる治療法です。

当院では以下の①~⑤に該当する方を対象に治療を提供しております。

① 標準治療が行えなかった方

② 化学治療、免疫治療で治療中の方、又は、これから化学療法、免疫療法、放射線治療を受ける予定の方

③ 標準治療のあと、現在無治療経過観察中だが、検査画像(CT、レントゲン、PET、MRI等の画像)で見えるがんがあり、がんの進行が心配な方

④ 検査画像で見えるがんはなく、現在無治療経過観察中だが、再発が心配な方

⑤ 症状があっても軽度で、日常生活に支障はないが、担当医師から緩和医療をすすめられた方

温熱療法の特徴

① 温度による抗腫瘍効果

がん細胞は熱に弱く、約42.5度を境に死にやすくなっていくことが知られています。また、がん組織は正常組織に比べ温められやすい性質があります。がんのこれらの性質に基づいてがん細胞を熱で殺すのが温熱療法の特徴の一つです。

② 全身のがんを攻撃する免疫系の著明な活性化

腫瘍組織が39~41℃になると、がん細胞への攻撃に関わる免疫細胞(NK細胞、樹状細胞、マクロファージ等)が著明に活性化し、また、がん細胞内では、HSP(熱ショックタンパク質)が増加し、免疫細胞のがん細胞への攻撃を促進します。免疫系は全身を巡っているため、1つのがん組織を温めることによって、それ以外の部位での効果も期待されます。

③ 他の治療法への相加・相乗効果

現在のがん治療において温熱療法は、特に、抗がん剤、放射線治療、免疫療法の併用で効果を高める作用があります。

④ 血液がんを除くほとんどすべてのがんに対して適応可能

がんの種類による制約はほとんどありません。

⑤ 少ない副作用

がんの三大治療でイメージされる重篤な副作用はなく、また、三大治療との併用によって副作用を強めることはほとんどありません。

オンコサーミア(腫瘍温熱療法)とは

がんの温熱療法には数多くの方法がありますが、当院ではオンコサーミア(腫瘍温熱療法)による温熱療法を行っています。治療効果は、対象のがんのタイプや病状、併用する治療によって異なります。 

現在、日本において最も普及している温熱療法は、ハイパーサーミアと呼ばれる治療法です。ハイパーサーミアは、1500ワットの高出力で8メガヘルツ(8,000,000ヘルツ)の電磁波を発生させ、腫瘍の温度を42℃以上に高めることを目標に治療が行われています。国内を中心に約100台稼働している保険適応の治療です。

それに対して、オンコサーミアは、ドイツを中心に臨床応用され、インピーダンスマッチングの技術によりハイパーサーミアの10分の1の出力である150ワットで13.56メガヘルツ(13,560,000ヘルツ)の電磁波を発生させ、効率的な加温を可能にした治療器による温熱療法です。

この加温効率のため、加温による皮膚の副作用が出にくい点、また、眼球を除いた頭部への加温の安全性が臨床試験によって示されている点が、実臨床におけるハイパーサーミアとの大きな相違点と言えます。また、当院で導入している日本初となる最新機種では、従来のオンコサーミア治療器の加熱効率がさらに向上し、温度の立ち上がりの速さを実感することができます。オンコサーミアの温熱治療器は、世界で約400台稼働していますが、国内では台数が限られ、保険適応外の治療になります。

治療スケジュール

当院の温熱療法は、通常、1コース12回(各40分)の治療を、1-3か月間かけて通院にて行います。

温熱療法の副作用について

当院の温熱療法は、治療部位の違いにより、1回の治療時間が異なる場合がありますが、通常、1コース12回(各40分)の治療を、1-3か月間かけて通院にて行っております。

① 加温中の皮膚表面の「ジリジリ」「ピリピリ」とした感覚や熱感、軽度の痛み、皮膚の軽度発赤

頻度が高いものですが、現場での治療器の出力の調整など簡単な操作により、苦痛なく対処可能なものです。

② 皮下脂肪にしこりができる(ときに、圧痛を伴う)

皮下脂肪の多い方に起こりやすい症状ですが、通常治療中又は治療コース終了後に自然に消失します。

③ 皮膚の軽度の火傷(やけど)

とても稀な症状ではありますが、通常の火傷への処置により治癒可能です。

④ その他、予期せぬ副作用の出現

温熱療法自体には、大きな副作用はありませんが、他の治療法を併用されている場合など、予期せぬ副作用が出てくる可能性があります。大抵の場合、大きな副作用はでませんが、症状の程度に応じた必要な対応をさせていただきます。

治療が行えない方

  • 全身状態の悪い方
  • 治療中の皮膚の温度変化の知覚・反応・伝達ができない方(意識レベルの低下等で意思疎通が困難な方、麻痺や麻酔等により治療部の感覚が低下している方)
  • 体内にペースメーカーや除細動器、補聴器などの電子機器が入っている方
  • 加温エリア内、または、その近くに、金属(金属粉含む)やシリコンなどが入っている方
    (サイズが小さい、又は細いチューブやポート等の体内異物がある方は事前に担当医におしらせください。)
  • 出血傾向の方(手術直後で創部がふさがっていない状態の方や月経中の方を含む)
  • 妊娠中又はその可能性が疑われる方
  • 乳幼児等
  • その他、担当医が不適切と認める方
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